ВПГ 1-го и 2-го типов являются одними из наиболее распространенных инфекционных патогенов человека. Разнообразие клинических форм, полиорганность поражения указывают на междисциплинарный характер данной патологии.

4.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ВПГ-инфекция - высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детском возрасте, ВПГ-2 - с началом половой жизни. ВПГ-1, -2 являются этиологическими факторами лабиального и генитального герпеса. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 г. около 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет (67%) инфицированы ВПГ-1, 491 млн человек в возрасте от 15 до 49 лет (13%) - ВПГ-2. Самые высокие уровни распространенности инфекции отмечаются в Африке (88%), а самые низкие - в странах Северной Америки (45%). Рецидивирующими формами заболевания страдают от 12 до 25% инфицированных, у 30% ВПГ-инфекция обнаруживается в субклинической и латентной форме. Частота встречаемости ВПГ-инфекции у женщин, получающих акушерскую помощь, составляет 60-80%. Внутриутробное инфицирование ВПГ характеризуется более тяжелым течением заболевания. При этом до 70% случаев неонатального герпеса приходится на ВПГ-2. Наибольшему риску вертикальной передачи ВПГ подвержены серонегативные женщины, инфицированные

во время беременности. Частота инфицирования ВПГ во время беременности высока в дискордантных парах, особенно в случае вПг-2. Примерно 85% случаев неонатального герпеса происходит перинатально через инфицированные родовые пути во время родов.

4.2. ПАТОГЕНЕЗ И ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ

ВПГ - антропонозная инфекция, источником инфицирования является человек. Основные механизмы передачи: воздушно-капельный и контактный. Наиболее распространен контактный путь передачи: оральный, орогенитальный и генитальный. Инфицирование происходит во время контакта с герпетическими поражениями, поверхностью слизистой оболочки и выделениями половых органов или ротовой полости. ВПГ-1 передается при непосредственном контакте с зараженной слюной или инструментами. ВПГ-2 обычно - половым путем.