v id="doc.main_frame.(id)" class="mobile-book mobile-reader for-scroll">
id="doc.main_frame.(id)" class="mobile-book mobile-reader for-scroll">
v id='header_top_fullscreen' class="wrap-header-top">
STUDENT'S CONSULTANT
id='header_top_fullscreen' class="wrap-header-top">
STUDENT'S CONSULTANT
v>
/div>iv>>
id="errors_ok" class="plus-cont">
rap-switch-template-btn acc-btn">
ket">
om_reader_fullscreen" class="wrap-header-bottom header-bottom-reader" data-spy="affix" data-offset-top="200">
"close-button">Close Menu
ose-button">Close Menu
e-button">Close Menu
button">Close Menu
ss="guest-frame-login">
Login/Registration
s="guest-frame-login">
Login/Registration
-
- en/doc/ISBN5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc/doc/ISBN5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_dococ/ISBN5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc/ISBN5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc55100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docm_pat_onpat_ont_onn">кран / Свернутьран / Свернутьан / Свернуть/ СвернутьСвернутьвернутьифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
- фт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
- т" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
- " title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
- title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
- ru/doc/ISBN5955100407-SCN0000.html/doc/ISBN5955100407-SCN0000.htmloc/ISBN5955100407-SCN0000.html/ISBN5955100407-SCN0000.html5955100407-SCN0000.html55100407-SCN0000.html100407-SCN0000.htmlli>
- en/doc/ISBN5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc/doc/ISBN5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_dococ/ISBN5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc/ISBN5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc5955100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc55100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc100407-SCN0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docm_pat_onpat_ont_onn">кран / Свернутьран / Свернутьан / Свернуть/ СвернутьСвернутьвернутьифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
-
d="errors_ok" class="plus-cont">
"errors_ok" class="plus-cont">
iner'>
er'>
'>
class="wrap-ssp">lass="wrap-ssp">ss="wrap-ssp">/div>
iv>
>
antity-title">
Раздел tity-title">
Раздел ty-title">
Раздел -title">
Раздел itle">
Раздел le">
Раздел ">
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел v class="shown-pages">
Раздел class="shown-pages">
Раздел "shown-pages">
Раздел hown-pages">
Раздел wn-pages">
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел v class="wrap-heads-reader">
Раздел class="wrap-heads-reader">
Раздел ass="wrap-heads-reader">
Раздел Раздел Раздел Раздел span class="name-heads">Раздел an class="name-heads">Раздел class="name-heads">Раздел s="name-heads">Раздел "name-heads">Раздел ame-heads">Раздел span>an>>span>
Страница an>
Страница >
Страница div class="wrap-pages-reader">
Страница v class="wrap-pages-reader">
Страница class="wrap-pages-reader">
Страница ЕЧАНИЙ О ДРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕЧАНИЙ О ДРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕАНИЙ О ДРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕНИЙ О ДРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕИЙ О ДРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕЙ О ДРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕ О ДРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕДРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕРЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕЕВНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕНЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕЕГРЕЧЕСКОМ ПРАВЕЕЧЕСКОМ ПРАВЕЧЕСКОМ ПРАВЕЕСКОМ ПРАВЕАВЕВЕЕ
='mm4-doc-nav-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
mm4-doc-nav-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
c-nav-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
nav-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
v-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
"wrap-pagination-links-top">
rap-pagination-links-top">
p-pagination-links-top">
v>
div class="wrap-landing-mode">
v class="wrap-landing-mode">
class="wrap-landing-mode">
s="wrap-landing-mode">
"wrap-landing-mode">
rap-landing-mode">
landing-mode">
nding-mode">
mode">
de">
">
hrefef"https://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5955100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmltps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5955100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlen/doc/ISBN5955100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html/doc/ISBN5955100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmloc/ISBN5955100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html/ISBN5955100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlSBN5955100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlN5955100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html100407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html0407-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html07-SCN0000/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.png://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.png/prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.png.studentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngtudentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngdentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngtrns/book_read/landing_mode.pngns/book_read/landing_mode.png/book_read/landing_mode.png="https://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngtps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngs://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.png//prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngprior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngr.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngstudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngtlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.png.ru/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngu/patrns/book_read/to_start_book_gr.pngpatrns/book_read/to_start_book_gr.pngd/to_start_book_gr.pngto_start_book_gr.png_start_book_gr.pngart_book_gr.pngt_book_gr.pngbook_gr.pngitlele"panpannimgg /prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngrior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngor.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngtab">
b">
>
"arrow-right-tab">
rrow-right-tab">
ight-tab">
ht-tab">
-tab">
hrefefpage.pngge.png.pngng следующую страницуследующую страницудующую страницуующую страницующую страницуаницуницуицуу"щую страницуую страницую страницу страницустраницутраницуницуицуцу reffor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5955100407-SCN0001.html.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5955100407-SCN0001.htmltudentlibrary.ru/en/doc/ISBN5955100407-SCN0001.htmls://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.png//prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngprior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngr.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngstudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngtlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.png.ru/patrns/book_read/to_next_chapter.pngu/patrns/book_read/to_next_chapter.pngns/book_read/to_next_chapter.png/book_read/to_next_chapter.pngook_read/to_next_chapter.pngt_chapter.pngchapter.pngapter.pnger.png.pngngющую главущую главуую главую главу главулавувуу
div>
v>
div class="arrow-to-finish">
v class="arrow-to-finish">
-finish">
inish">
ish">
/div>
iv>
>
/div>
iv>
>
div>
iv class="wrap-bookmark col-md-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
class="wrap-bookmark col-md-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
lass="wrap-bookmark col-md-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
mark col-md-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
rk col-md-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
col-md-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
l-md-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
md-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
-2 col-sm-2 col-xs-2 va-m">
div class="pagination-book circle animated-effect wrap-set-bmark-div wrap-speaker">
v class="pagination-book circle animated-effect wrap-set-bmark-div wrap-speaker">
class="pagination-book circle animated-effect wrap-set-bmark-div wrap-speaker">
ass="pagination-book circle animated-effect wrap-set-bmark-div wrap-speaker">
s="pagination-book circle animated-effect wrap-set-bmark-div wrap-speaker">
gination-book circle animated-effect wrap-set-bmark-div wrap-speaker">
nation-book circle animated-effect wrap-set-bmark-div wrap-speaker">
просмотр в виде pdfnbsp;в виде pdfsp;в виде pdf;в виде pdf div id='mm4-doc-nav-pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
tion-book circle animated-effect wrap-set-bmark-div wrap-speaker">
s="delimiter"> /
"delimiter"> /
elimiter"> /
v>
ent-read table-responsive">t-read table-responsive">read table-responsive">ad table-responsive"> table-responsive">able-responsive">le-responsive">esponsive">ponsive">nsive">e">>v classickerkerrd0-0000000">lass="set-bmark-div">ss="set-bmark-div">="set-bmark-div">')mgrcttps://prior.studentlibrary.ru/patrns/speaker.pngps://prior.studentlibrary.ru/patrns/speaker.pngrior.studentlibrary.ru/patrns/speaker.pngor.studentlibrary.ru/patrns/speaker.png.studentlibrary.ru/patrns/speaker.png.ru/patrns/speaker.pngu/patrns/speaker.pngpatrns/speaker.pngrns/speaker.pngs/speaker.pngspeaker.pngучить текстчить текстить текстть тексть текст тексткстстт
v class="delimiter"> / /
div class="delimiter"> /
v id='mm4-doc-nav-pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
id='mm4-doc-nav-pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
='mm4-doc-nav-pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
mm4-doc-nav-pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
doc-nav-pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
c-nav-pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
nav-pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
pgs-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
s-bottom' class="wrap-pagination-links-bottom">
om' class="wrap-pagination-links-bottom">
' class="wrap-pagination-links-bottom">
class="wrap-pagination-links-bottom">
ination-links-bottom">
ation-links-bottom">
ion-links-bottom">
-links-bottom">
inks-bottom">
ks-bottom">
-pagination">
iv>>< class="col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
lass="col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
ss="col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
="col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
l-md-3 col-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
3 col-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
col-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
l-sm-3 col-xs-3 wrap-contents hidden-xs left-column">
ЗАНЯТИЕ 20. Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики. Анальгетики-антипиретики и нестероидные противовоспалительные средства
agination">
>
ination">
ation">
>
ion">
iv>
n">
>
iv class="pagination-book circle animated-effect">
arrow-to-start">
row-to-start">
w-to-start">
tart">
rt">
">
mg
/div>
iv class="arrow-inception-chapter">
class="arrow-inception-chapter">
lass="arrow-inception-chapter">
ss="arrow-inception-chapter">
arrow-inception-chapter">
row-inception-chapter">
w-inception-chapter">
ception-chapter">
ption-chapter">
chapter">
apter">
ter">
pann>mgntlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pnglibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngbrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngy.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngru/patrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngtrns/book_read/to_previous_chapter_gr.pngns/book_read/to_previous_chapter_gr.png/book_read/to_previous_chapter_gr.pngn>
div class="arrow-left-tab">
v class="arrow-left-tab">
class="arrow-left-tab">
k_read/to_previous_page_gr.pngread/to_previous_page_gr.pngad/to_previous_page_gr.png/to_previous_page_gr.pngo_previous_page_gr.pngprevious_page_gr.pngevious_page_gr.pngus_page_gr.png_page_gr.pngage_gr.pnggr.png.pngltleiv class="arrow-right-tab">
class="arrow-right-tab">
lass="arrow-right-tab">
ss="arrow-right-tab">
="arrow-right-tab">
arrow-right-tab">
-right-tab">
ight-tab">
ht-tab">
c/ISBN5955100407-SCN0000/001.htmlISBN5955100407-SCN0000/001.htmlBN5955100407-SCN0000/001.html100407-SCN0000/001.html0407-SCN0000/001.html07-SCN0000/001.htmlmlую страницую страницу страницутраницураницуаницуницуцуу title="На следующую страницующую страницущую страницуую страницу страницустраницутраницу
div>
v>
iv class="arrow-end-chapter">
class="arrow-end-chapter">
lass="arrow-end-chapter">
tlibrary.ru/en/doc/ISBN5955100407-SCN0001.htmlibrary.ru/en/doc/ISBN5955100407-SCN0001.htmlrary.ru/en/doc/ISBN5955100407-SCN0001.htmlu/en/doc/ISBN5955100407-SCN0001.htmlen/doc/ISBN5955100407-SCN0001.html/doc/ISBN5955100407-SCN0001.html07-SCN0001.html-SCN0001.htmlCN0001.html_next_chapter.pngext_chapter.pngt_chapter.pngchapter.pngapter.pngter.pngr.pngg" t=а следующую главу следующую главуледующую главую главу главулавуавувууующую главующую главущую главуую главую главу главуавувуу
Раздел 63 / 70
Страница 1 / 2
ЗАНЯТИЕ 60. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях, передаваемых половым путем
/
/
Противоспирохетозные, противогонорейные, противотрихомониазные, для лечения урогенитального хламидиоза, герпеса половых органов и других заболеваний
Цель занятия: систематизировать знания по номенклатуре препаратов для лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Темы для обсуждения
- Понятие о наиболее распространенных заболеваниях, передаваемых половым путем. Возбудители заболеваний.
- Пути заражения венерическими заболеваниями, группы риска.
- Препараты выбора и альтернативные средства, применяемые при венерических заболеваниях.
- Сравнительная характеристика препаратов для лечения: спирохетозных инфекций, гонореи, трихомониаза, урогенитального хламидиоза и др.
ВОЗ разработала основные требования, предъявляемые к ЛС для лечения инфекций, передаваемых половым путем:
- эффективность применяемых ЛС должна находиться в пределах 85–95% (эффективность ниже 85% недопустима);
- препараты должны хорошо переноситься и обладать малой токсичностью;
- медленное развитие резистентности микроорганизмов к средствам лечения;
- экономическая эффективность лечения (доступная цена);
- удобство применения (таблетированная форма);
- возможность назначения во время беременности и лактации.
Самолечение недопустимо во избежание тяжелых осложнений и расстройств здоровья.
Практические навыки: уметь проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению венерических заболеваний.
Оснащение практического занятия
- Набор лекарственных препаратов по данной теме.
- Информационная литература.
- Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
Классификация средств, применяемых при заболеваниях, передающихся половым путем
Противосифилитические средства (противоспирохетозные):
- препараты выбора, антибиотики — бензилпенициллин (Бензилпенициллина натриевая соль♠), бензатина бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина (Бициллин-5♠);
- резервные: цефалоспорины — цефаперазон (Цефобид♠⊗), цефтриаксон (Роцефин♠), макролиды — эритромицин, азитромицин (Сумамед♠), тетрациклины — доксициклин (Юнидокс Солютаб♠).
Противогонорейные:
- препараты выбора: цефалоспорины — цефаперазон (Цефобид♠⊗), цефтриаксон (Роцефин♠), фторхинолоны — ципрофлоксацин (Ципробай♠⊗), офлоксацин (Таривид♠⊗), левофлоксацин (Таваник♠);
- резервные: спектиномицин (Кирин♠), цефалоспорины — цефотаксим (Клафоран♠), фторхинолоны — норфлоксацин (Нолицин♠).
Противотрихомониазные (разные схемы дозирования препаратов):
- препараты выбора: нитроимидазолы — метронидазол (Трихопол♠), тинидазол (Фазижин♠⊗);
- резервные: нитроимидазолы — метронидазол (Трихопол♠), тинидазол (Фазижин♠⊗), орнидазол (Гайро♠).
Противохламидиозные средства:
- препараты выбора: тетрациклины — доксициклин (Вибрамицин♠⊗), макролиды — азитромицин (Сумамед♠);
- резервные: фторхинолоны — ципрофлоксацин (Ципробай♠⊗), офлоксацин (Таривид♠⊗), левофлоксацин (Таваник♠), макролиды — рокситромицин (Рулид♠), спирамицин.
Практическая работа
Задание 1. Распределите предложенные препараты в зависимости от показаний к применению: бензилпенициллин (Бензилпенициллина натривая соль♠), метронидазол, бензатина бензилпенициллин, Ко-тримоксазол♠, амоксициллин, джозамицин, доксициклин, ацикловир, эритромицин, валацикловир, азитромицин, цефтриаксон, кларитромицин, тинидазол, Трихомонацид♠.
| Венерические инфекции | Возбудители заболеваний | Препараты выбора | Альтернативные препараты | Специфические препараты |
| Сифилис | Тreponema pallidum | |||
| Гонорея | Micrococcus gonorrhoeae | |||
| Урогенитальный хламидиоз | Chlamydomonas | |||
| Трихомониаз | Тrichomonas vaginalis | |||
| Герпес половых органов | Herpes vaginalis |
Задание 2. Заполните таблицу, характеризующую механизм действия противоспирохетозных (противосифилитических средств).
| Антибиотики | Механизм действия | |
| ингибируют синтез клеточной стенки | нарушают синтез белка микробной клетки | |
| Пенициллины: бензилпенициллин бензатина бензилпенициллин | ||
| Цефалоспорины: цефтриаксон | ||
| Макролиды: эритромицин азалиды: азитромицин (Сумамед♠) | ||
Примечание. Наличие механизма действия, в соответствующий группе, обозначить «+», его отсутствие — «–».
Задание 3. Определите противоспирохетозные средства по их основным свойствам и побочным эффектам.
| Препарат | Основные свойства препаратов | Побочные эффекты |
| Эффективен для лечения и профилактики всех стадий сифилиса. Нарушает синтез клеточной оболочки микроорганизмов. Действует бактерицидно | Аллергические реакции (зуд, крапивница и др.) Возможен анафилактический шок | |
| Блокирует сульфгидрильные (тиоловые) группы ферментных систем спирохет. Обладает также противовоспалительным действием. Наиболее эффективен при поздних формах сифилиса, способен рассасывать гуммы | Возможно развитие гингивитов, стоматитов, появление серой каймы на деснах. Разбитость, слабость, лихорадка | |
| Является противоспирохетозным трихомонацидным, амебецидным средством. Применяется для лечения поздних форм сифилиса, входит в состав вагинальных суппозиториев | Желтуха, гепатит, полиневрит | |
| Применяется в качестве вспомогательного средства преимущественно в третьем периоде, способствует рассасыванию гумм (инфильтратов) и уменьшению боли | Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость |