t> r=""07E9040C180E7ps://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x/prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xrior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xor.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xudentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xbrary.ru/cgi-bin/mb4xary.ru/cgi-bin/mb4xy.ru/cgi-bin/mb4xPP_IS_CLIENT=_IS_CLIENT=S_CLIENT=CLIENT=IENT=falselse */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); / (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); nction(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); tion(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); on(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); (m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); (){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); [i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); []).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); mentsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); sByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); rc=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); =r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ntNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); Node.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); _12.js2.js>/CustomEvent_12.jsustomEvent_12.jstomEvent_12.jsmEvent_12.jsvent_12.js.jss"criptt>criptipt>
  • =>
  • abel for="search_limit" class="label-check">Искать в книге
  • limit" class="label-check">Искать в книге
  • mit" class="label-check">Искать в книге
  • t" class="label-check">Искать в книге
  • ss="label-check">Искать в книге
  • ="label-check">Искать в книге
  • label-check">Искать в книге
  • ь в книге
  • в книге
  • книге
  • -student">Расширенный поиск
  • tudent">Расширенный поиск
  • t">Расширенный поиск
  • >Расширенный поиск
  • нный поиск
  • ный поиск
  • ый поиск
  • поиск
  • оиск
  • eral-link-student">На главную
al-link-student">На главную
nk-student">На главную
-student">На главную
nt">На главную
">На главную
На главную
t-link">На главную
link">На главную
nk">На главную
лавную
авную
вную
ую
ю
ry.html"> Вход / регистрация
y.html"> Вход / регистрация
  • u/ru/doc/ISBN9785970471135-0030.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docn_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docframe.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doce.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc)&custom_pat_use_id=atlas_doccustom_pat_use_id=atlas_docstom_pat_use_id=atlas_docличить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • ичить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • чить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • ть шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • ь шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • le="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • ="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • личить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • ичить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • чить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • фт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • т" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • " onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • mg src="https://prior.studentlibrary.ru/patrns/images/abc_plus.png" hspace='0' vspace='0' border='0'>
  • src="https://prior.studentlibrary.ru/patrns/images/abc_plus.png" hspace='0' vspace='0' border='0'>
  • rc="https://prior.studentlibrary.ru/patrns/images/abc_plus.png" hspace='0' vspace='0' border='0'>
  • ="https://prior.studentlibrary.ru/patrns/images/abc_plus.png" hspace='0' vspace='0' border='0'>
  • https://prior.studentlibrary.ru/patrns/images/abc_plus.png" hspace='0' vspace='0' border='0'>
    • lass="collapse-basket">ss="collapse-basket">="collapse-basket">apse-basket">se-basket">-basket">id='basket_sign-guest-4'>
    ='basket_sign-guest-4'>
    basket_sign-guest-4'>
    ket_sign-guest-4'>
    t_sign-guest-4'>
    sign-guest-4'>
    gn-guest-4'>
    -guest-4'>iv id="slide_menu" class="menu-wrap">
    Раздел 17 / 33
    Страница 1 / 13

    Глава 15. НЕОТЛОЖНЫЕ ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В ХИРУРГИИ У ДЕТЕЙ

    15.1. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

    Код по МКБ-10: T79.4 Травматический шок.

    Определение. Травматический шок - это угрожающее жизни остро развивающееся состояние, наступающее в результате воздействия тяжелой механической (чаще сочетанной) травмы, связанное с развитием острой недостаточности кровообращения и болевым синдромом в силу неадекватного обеспечения тканей кислородом, нарушения процессов метаболизма, что приводит к повреждению клеток и их гибели.

    Травматический шок - ведущий синдром острого периода травматической болезни, который возникает сразу после травмы и длится до 48 ч. Исходы травматической болезни: полное выздоровление, инвалидизация или смерть пострадавшего.

    Этиопатогенез. Основной причиной является нарушение анатомической целостности органов и тканей вследствие травмирующего воздействия.

    Основные звенья патогенеза:

    •  кровопотеря (снижение ОЦК, ударного объема сердца и ухудшение гемодинамики, что приводит к гипоксии тканей и нарушению тканевого метаболизма);

    •  стимуляция симпатической и гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы патологической эфферентной импульсацией из зон повреждения;

    •  нарастание тканевой гипоксии, приводящей к ацидозу, централизации кровообращения и шунтированию капиллярного русла и к прогрессированию уже имеющихся тканевой гипоксии и метаболического ацидоза.

    Особенностью у детей является внезапная и длительная централизация кровообращения, затрудняющая адекватную оценку тяжести шока и выбор эффективной терапии.

    Классификация

    В зависимости от степени тяжести:

    I степень тяжести (легкая степень);

    II степень тяжести (средняя степень);

    III степень тяжести (тяжелая);

    IV степень тяжести (терминальная).

    /p>

    IV степень тяжести (терминальная).