Электронная библиотека технического вуза
Цели:
Задачи:
В результате обучения студенты должны овладеть следующими знаниями и умениями.
● Уметь:
● Владеть:
Основные вопросы для самоконтроля
В клинической работе хирурга нередко возникают ситуации, когда у больного развивается острая декомпенсация деятельности жизненно важных систем — сердца, легких, печени и почек. Эти критические состояния могут приводить к летальному исходу. Однако своевременная диагностика и готовность хирурга к оказанию экстренной помощи позволяют в некоторых случаях спасти жизнь пациента. Особенность таких состояний — возможность их возникновения на любом этапе лечения больного.
Клиническое течение и исход заболевания зависят не только от степени поражения органа или системы организма, но и от многих других факторов: возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы. Стандартизация оценки общего состояния больного, оценка степени тяжести с помощью балльных систем позволяют более точно определять тактику лечения, объем оперативного пособия и прогнозировать исход.
К критическим и терминальным состояниям относят целый ряд патологических состояний, которые в разной степени выраженности сопровождаются нарушениями функций дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем. Терминальное состояние — обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти, когда комплекс защитно-приспособительных механизмов оказывается недостаточным, чтобы устранить последствия патологического действия. К ним относят:
Обморок
Обморок (синкопальное состояние, синкопе) – внезапная, обычно кратковременная потеря сознания, вызванная ишемией головного мозга в результате недостаточного кровоснабжения. Этому обычно предшествует предобморочное состояние, характеризующееся периодом слабости и тошноты. По своей сути обморок — синкопальное состояние и в переводе с греческого означает «внезапное падение», так как чаще всего при утрате сознания человек падает.
Обморок обычно сопровождается гипотензией, брадикардией, брадипноэ, бледностью кожных покровов. Зрачки узкие с реакцией на свет. Средняя продолжительность обморока — от 30 с до 2 мин. Обморок с судорожным компонентом может длиться до нескольких минут. Иногда возникают краткие непроизвольные подергивания мышц, напоминающие эпилептический припадок.