ЭБС "КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА"
Все издания
lose Menu
se Menu
Menu
/button>
utton> ton> k" class="plus-cont">
class="plus-cont">
lass="plus-cont">
ss="plus-cont">
="plus-cont">
plus-cont">
us-cont">
ss="wrap-ssp">="wrap-ssp">wrap-ssp">ap-ssp">p">>"wrap-err">rap-err">p-err">err">>iv>
>
/div>
k1">
Раздел ">
Раздел
Раздел v>
Раздел
Раздел
Раздел div class="container">
Раздел v class="container">
Раздел class="container">
Раздел "container">
Раздел ontainer">
Раздел tainer">
Раздел 9 col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел l-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел ol-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел class="wrap-quantity-title">
Раздел ass="wrap-quantity-title">
Раздел s="wrap-quantity-title">
Раздел "wrap-quantity-title">
Раздел -quantity-title">
Раздел uantity-title">
Раздел ntity-title">
Раздел eads-reader"> Раздел ds-reader"> Раздел -reader"> Раздел eader"> Раздел r"> Раздел > Раздел Раздел Раздел Раздел >5 / an> / > / / s="wrap-pages-reader"> Страница "wrap-pages-reader"> Страница rap-pages-reader"> Страница ges-reader"> Страница s-reader"> Страница reader"> Страница >Страница траница раница аница ница ица ца n>/span>
>
артина и стадии острой почечной недостаточностиртина и стадии острой почечной недостаточноститина и стадии острой почечной недостаточностиина и стадии острой почечной недостаточностиа и стадии острой почечной недостаточности и стадии острой почечной недостаточностистадии острой почечной недостаточноститадии острой почечной недостаточностиадии острой почечной недостаточностии gs'> '> div id='mm4-doc-nav-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
nks-top">
s-top">
top">
p">
div class="wrap-modes col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 va-m">
v class="wrap-modes col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 va-m">
="pagination-book circle animated-effect">
pagination-book circle animated-effect">
gination-book circle animated-effect">
nation-book circle animated-effect">
on-book circle animated-effect">
-book circle animated-effect">
k circle animated-effect">
circle animated-effect">
rcle animated-effect">
> /
er"> /
/
div>
div class="wrap-landing-mode"> v class="wrap-landing-mode"> class="wrap-landing-mode"> brary.ru/ru/doc/ISBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlary.ru/ru/doc/ISBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmly.ru/ru/doc/ISBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html/ru/doc/ISBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlu/doc/ISBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmldoc/ISBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmloc/ISBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html/ISBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlSBN9785970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html5970441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html70441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html441725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html41725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html725-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html5-0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html0004/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html04/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlsf2k2z11-tabrel-mode-film.html2k2z11-tabrel-mode-film.htmljavascript:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904066D6C&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970477526-0008,0001)','talking_head_div')">Озвучить текст
/

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины — класс структурно связанных белков надсемейства иммуноглобулинов, содержащих 2 вида парных полипептидных цепей: легкие (L), с низкой молекулярной массой, и тяжелые (H), с высокой молекулярной массой. Все 4 цепи соединены вместе дисульфидными связями. Константные участки легких цепей бывают двух типов — каппа (κ) и лямбда (λ); константные участки тяжелых цепей представлены пятью основными формами — мю (μ), гамма (γ), дельта (δ), альфа (α) и эпсилон (ε). Каждая из них ассоциирована с отдельным классом иммуноглобулинов. На основании структурных и антигенных признаков H-цепей иммуноглобулины (антитела) подразделяют (в порядке относительного содержания в сыворотке) на IgG (80%), IgA (15%), IgM (10%), IgD (менее 0,1%), IgE (менее 0,01%). Молекулы IgG, IgD и IgE представлены мономерами, IgM — пентамерами; молекулы IgA в сыворотке крови — мономеры, а в экскретируемых жидкостях (слюна, секреты слизистых оболочек, слезная жидкость) — димеры. Большое количество возможных комбинаций L- и H-цепей создает многообразие антител каждого индивидуума.

IgM синтезируются при первичном попадании антигена в организм. Пик образования IgM приходится на 4–5-е сутки ответа; далее происходит снижение титра. Образование IgM к некоторым антигенам (например, антигенам жгутиков бактерий) происходит постоянно. К IgM относят значительную часть антител, специфичных к антигенам грамотрицательных бактерий. Наличие в сыворотке крови IgM к антигенам конкретного возбудителя указывает на острый инфекционный процесс. Молекула IgM — пентамер; 5 субъединиц соединены J-цепью (от англ. Joining — связывающий), благодаря чему молекула IgM имеет 10 антиген-связывающих участков. Молекулы IgM находятся в сыворотке крови и опсонизируют, агглютинируют, преципитируют и лизируют содержащие антигены структуры, а также активируют систему комплемента по классическому пути (для комплементзависимого лизиса бактерии достаточно одной молекулы IgM). На поверхности В-лимфоцитов мономерный IgM выполняет функцию рецептора к антигену.

IgG — основной класс антител (до 75% всех иммуноглобулинов сыворотки крови), защищающий организм от бактерий, вирусов и токсинов. После первичного контакта с антигеном синтез IgM обычно сменяется образованием IgG. Максимальные титры IgG при первичном ответе выявляют на 6–8-е сутки. Обнаружение высоких титров IgG к антигенам конкретного возбудителя указывает на то, что организм находится в стадии реконвалесценции (выздоровления) или конкретное заболевание перенесено недавно. В особо больших количествах IgG синтезируется при вторичном ответе. Выделяют 4 подкласса IgG: IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4. Их относительное содержание составляет: IgG1 — 66–70%, IgG2 — 23%, IgG3 — 7–8% и IgG4 — 2–4%. IgG непосредственно участвуют в реакциях иммунного цитолиза, реакциях нейтрализации, а также усиливают фагоцитоз, действуя как опсонины и связываясь с рецепторами Fc-фрагмента на мембране фагоцитирующих клеток (в результате этого фагоциты эффективнее поглощают и лизируют микроорганизмы). Молекулы IgG выявляют как в сыворотке крови, так и в тканях. Только IgG способны проникать через плаценту, что обеспечивает формирование у плода и новорожденного пассивного иммунитета.

IgA циркулируют в сыворотке крови (составляет 15–20% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови), а также присутствует в секреторной форме в слюне, слезной жидкости, молоке и на поверхности слизистых оболочек. Антитела класса IgA усиливают защитные свойства слизистых оболочек пищеварительного тракта, дыхательных, половых и мочевыделительных путей. В сыворотке крови IgA циркулируют в основном в виде двухвалентных мономеров; в секретируемых жидкостях преобладают четырехвалентные димеры, содержащие одну J-цепь и дополнительную полипептидную молекулу (синтезируемый эпителиальными клетками секреторный компонент). Эта молекула присоединяется к мономерам IgA в ходе их транспорта через эпителиальные клетки на поверхность слизистых оболочек. Секреторный компонент не только участвует в связывании молекул IgA, но и обеспечивает их внутриклеточный транспорт и выделение на поверхность слизистых оболочек, а также защищает IgA от переваривания протеолитическими ферментами. Молекулы IgA участвуют в реакциях нейтрализации и агглютинации возбудителей и могут связываться с IgA-специфичными Fc-рецепторами. Кроме того, после образования комплекса антиген–антитело они участвуют в активации комплемента (по альтернативному или лектиновому пути).

IgE связывается с тучными клетками и базофильными лейкоцитами, содержащими многочисленные гранулы с биологически активными веществами. Их выделение из клетки (дегрануляция) вызывает резкое расширение просвета венул и увеличение проницаемости их стенки. Подобную картину можно наблюдать при аллергических реакциях (например, БА, АР, крапивнице). Концентрация IgE в сыворотке крови очень мала, и большинство молекул IgE захвачены высокоаффинными Fc-рецепторами, встроенными в клеточную мембрану базофилов или тучных клеток. Это единственный класс антител, способный взаимодействовать с Fc-рецепторами, еще не связав антиген. После того как антиген-связывающие Fab-фрагменты молекулы IgE специфически взаимодействуют с антигеном, попавшим в организм, происходит «перекрестная сшивка» Fc-рецепторов. Это и служит сигналом для дегрануляции с высвобождением гистамина и других веществ и развертыванием острой аллергической реакции. Защитные свойства IgE направлены также против гельминтов (нематод). Синтез IgE усиливается при паразитарных инвазиях, IgE-моноклональной миеломе, а также первичных иммунодефицитах (атаксия–телеангиэктазия, синдромы Вискотта–Олдрича, Незелофа, ДиДжорджи).