STUDENT'S CONSULTANT
Все издания
Раздел 20 / 21
Страница 16 / 32

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Протезы вводят в рот, проверяют плотность смыкания зубных рядов и фиксацию зубных протезов (следует помнить, что обычно фиксация улучшается к 7-му дню пользования протезом).

Следующее посещение

Первая коррекция назначается на следующий день после фиксации протеза, далее по показаниям (не чаще одного раза в три дня). Период адаптации может длиться до 1,5 месяцев.

При появлении болей в области тканей протезного ложа, связанных с травмой слизистой оболочки, больному рекомендуют немедленно прекратить пользоваться протезом, явиться на прием к врачу, возобновив пользование за 3 часа до посещения врача.

При механическом повреждении слизистой оболочки, образовании язв участки протеза в этих местах минимально сошлифовываются. Коррекцию базиса протеза проводят до появления первого субъективного ощущения уменьшения болевого синдрома.

Назначается медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами и средствами, ускоряющими эпителизацию слизистой оболочки полости рта.

7.1.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической

 

 
Наименование группы
  
 
Кратность (продолжительность лечения)
  
 
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
  
 
Согласно алгоритму
  
 
Витамины
  
 
Согласно алгоритму
  
 
Средства, влияющие на кровь
  
 
По потребности
  

7.1.8. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

Применение местных противовоспалительных и эпителизирующих средств, при возникновении травм слизистой оболочки, особенно в период адаптации к протезу, показывает достаточную результативность в повседневной стоматологической практике.

АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ

Обычно назначают полоскания и/или ванночки с отварами коры дуба, цветков ромашки, шалфея 3-4 раза в день (уровень убедительности доказательства С). Аппликации на пораженные участки маслом облепихи - 2-3 раза в день по 10-15 минут (уровень убедительности доказательства В).

7.1.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

Специальных требований нет.

7.1.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Специальных требований нет.

7.1.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Отказ от использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков, от откусывания кусков от твердых продуктов, овощей и фруктов (например, от целого яблока). Отказ от использования очень горячей пищи.

7.1.12. Форма добровольного информированного согласия пациента при выполнении протокола

Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.

7.1.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

См. приложение ? 1 к настоящему протоколу ведения больных.

7.1.14. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращении действия требований протокола

При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к протезированию, в том числе наличия корней зубов, экзостозов и пр., пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.

При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками полного отсутствия зубов, медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:

а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению при полном отсутствии зубов;

б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.

7.1.15. Возможные исходы и их характеристика

 

 
Наименование исхода
  
 
Частота развития, %
  
 
Критерии и признаки
  
 
Ориентировочное время достижения исхода
  
 
Преемственность и этапность оказания медицинской помощи
  
 
Компенсация функции
  
 
72
  
 
Частичное, иногда полное восстановление способности откусывать и пережевывать пищу
  
 
1-1,5 мес после окончания протезирования
  
 
Перебазировка или замена протезов по потребности или раз в 3-4 года
  
 
Стабилизация
  
 
20
  
 
Отсутствие отрицательной динамики в течение полного отсутствия зубов ?
  
 
1-1,5 мес после окончания протезирования
  
 
Срок пользования пластиночными протезами не ограничен
  
 
Развитие ятрогенных осложнений
  
 
5
  
 
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией, (например, аллергические реакции
на пластмассу, токсический стоматит)
  
 
На этапе припасовки и адаптации к протезу
  
 
Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания
  
 
Развитие нового заболевания, связанного с основным
  
 
3
  
 
Присоединение нового заболевания, связанного с полной вторичной адентией
  
 
На любом этапе
  
 
Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания