Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Лейкоциты - белые кровяные клетки, имеющие ядра разнообразной формы. Они неоднородны по своему строению и делятся на две группы: зернистые и незернистые. Между отдельными видами лейкоцитов существует определенное соотношение, называемое лейкоцитарной формулой. Важнейшая функция лейкоцитов - защитная. Они легко проникают через стенки сосудов к местам скопления инородных веществ, поглощают отмершие клетки, освобождая от них организм.

Тромбоциты, или кровяные пластинки, участвуют в свертывании крови. При нарушении целостности органов и тканей под влиянием находящихся в тромбоцитах и плазме крови веществ происходит превращение жидкого белка плазмы - фибриногена - в гелеобразный фибрин. Вместе с кровяными клетками волокна этого белка образуют сгустки, которые задерживают и прекращают кровотечение. В свертывании крови принимает участие большое количество различных факторов, к числу которых относятся ионы Са²⁺.

Групповые свойства крови человека обусловлены специфическими белками (агглютиногенами), содержащимися в оболочке эритроцитов. В системе АВ0 эритроциты человека разделены по принципу наличия у них трех различных антигенных свойств: А, В и АВ. В плазме крови к агглютиногенам А и В

могут иметься антитела (соответственно α- и β-агглютинины). У большей части людей европеоидной расы (85%) в эритроцитах присутствует резус-антиген (Rh).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Назовите функции крови.

2. В чем состоят функции плазмы крови, белков плазмы крови?

3. Что такое эритроциты, каковы их строение и функции? Что такое эри-тропоэз, и как происходит его регуляция?

4. Охарактеризуйте лейкоциты. Каковы их функции? Раскройте понятие лейкоцитарной формулы.

5. Раскройте понятие тромбоцитов, опишите их функции. Какие факторы регулируют адгезию и агрегацию тромбоцитов?

6. Охарактеризуйте факторы свертывающей системы крови; фазы коагуля-ционного гемостаза.

Глава 22. Кровообращение

Сердечно-сосудистая система обеспечивает кровоснабжение органов и тканей, транспортируя к ним кислород, метаболиты и гормоны, доставляя СО₂ из тканей в легкие, а другие продукты метаболизма - в почки, печень и другие органы. Эта система также переносит различные клетки, находящиеся в крови внутри системы и между сосудистой системой и межклеточной жидкостью. Она обеспечивает распространение воды в организме, участвует в работе иммунной системы. Иными словами, ее основная функция - транспортная. Система также жизненно необходима для регуляции гомеостазиса (поддержания температуры тела, кислотно-основного равновесия и др.).

В любой кровеносной системе можно выделить базовые элементы, выполняющие у всех животных сходные функции:

► главный сократительный орган для перекачивания крови по организму, в большинстве случаев таким органом является сердце;

► артериальная система, отвечающая за распределение крови и играющая роль напорного резервуара;

► капилляры, в которых происходит перенос веществ между кровью и тканями;

► венозная система - резервуар для крови, также обеспечивает ее возврат к сердцу.

Кровь движется по организму под действием сил, создаваемых ритмичными сокращениями сердца, сдавливанием сосудов при движениях тела и/или перистальтическими сокращениями мышц стенок сосудов. Однонаправленное движение осуществляется за счет клапанов. Просвет сосудов регулируется окружающими сосуды гладкими мышцами, что дает возможность управлять количеством крови, протекающей по сосудистому руслу, и тем самым перераспределять кровоток в организме.

22.1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА 22.1.1. Общая физиология сердца

Современные представления о замкнутом характере кровообращения были изложены английским врачом У. Гарвеем (1578-1657). В своей знаменитой работе («О движении сердца и крови у животных»), опубликованной в 1628 г., он опроверг господствовавшее тогда представление, введенное Галеном (ок. 130 г. - ок. 210 г.), который считал, что кровь образуется из пищевых веществ в печени, притекает к сердцу по полой вене и затем по венам поступает

к органам и используется ими. Гарвей установил возврат одной и той же крови к сердцу посредством замкнутого цикла. Замкнутая система кровообращения, по Гарвею, имеет два круга - большой и малый (легочный), которые соединены между собой через сердце. Замкнутость круга кровообращения Гарвей объяснил прямым соединением артерий и вен через мельчайшие трубочки (капилляры), которые были впоследствии открыты итальянцем М. Мальпиги (1628-1694).

Движение крови по сердечно-сосудистой системе осуществляется сердцем, являющимся мышечным насосом, который разделен на правую и левую части. Каждая из них представлена двумя камерами - предсердием и желудочком. Работа миокарда характеризуется непрерывным сокращением и расслаблением.

Систола и диастола. Нагнетательная функция сердца основана на чередовании расслабления (диастолы) и сокращения (систолы) желудочков. Во время диастолы желудочки заполняются кровью, а во время систолы они выбрасывают ее в крупные артерии (аорту и легочный ствол). У выхода из желудочков расположены клапаны, препятствующие обратному поступлению крови из артерий в сердце. Перед тем как заполнить желудочки, кровь притекает по крупным венам (полым и легочным) в предсердия. Систола предсердий предшествует систоле желудочков; таким образом, предсердия служат как бы вспомогательными насосами желудочков.