Глава 1. Биомедицинская информатика: наука и прагматика

1.2.3. Вклад интернет-технологий и его значение для пациентов

С распространением Интернета как болеющие, так и здоровые люди стали обращаться к нему за медицинской информацией. Редкий врач не сталкивался с пациентом, пришедшим на прием с вопросом или стопкой распечаток, возникших в результате поиска сведений по медицине в Сети. Компании, предоставляющие поисковые системы для Интернета, сообщают, что сайты, связанные со здоровьем, являются одними из самых популярных среди пользователей. В результате врачи и другие поставщики медицинских услуг осознали, что они должны быть готовы иметь дело с информацией, которую пациенты находят в Сети и приносят с собой, когда обращаются за помощью к медицинским работникам.

Частично эта информация своевременная и качественная, но с другой стороны, бо́льшая часть данных о здоровье в Интернете не имеет экспертной оценки или носит чисто обывательский характер. Люди, не имеющие медицинского образования, могут быть введены в заблуждение такой информацией точно так же, как в прошлом — печатной информацией в книгах и журналах о причудливых методах лечения из непроверенных источников. Это также создает проблемы для поставщиков медицинских услуг, которые часто вынуждены решать больше проблем за меньшее время из-за экономических трудностей. Кроме того, некоторые сайты предоставляют персонализированные советы, иногда за плату, со всеми сопутствующими предостережениями по поводу качества советов и возможностью дать вполне полезный совет на основе взаимодействия по электронной почте или в Интернете.

Положительной стороной дела является то, что коммуникационные технологии предлагают медицинским работникам творческие способы взаимодействия со своими пациентами и оказания более качественной помощи. Много лет назад медицина приняла телефон в качестве стандартного средства для облегчения ведения пациентов, и теперь мы принимаем такое взаимодействие с пациентами как должное. Если мы расширим звуковой канал, включив в него и наше визуальное восприятие, обычно полагаясь на Интернет в качестве механизма связи, появится понятие телемедицины (см. главу 20) — «медицины на расстоянии». Это понятие возникло в начале ХХ в. (рис. 1.10), но технология была слишком ограничена для того, чтобы идея вышла за пределы телефонных разговоров. Ситуация изменилась в последние 30–40 лет. Использование телемедицины впоследствии быстро развивалось, и в некоторых условиях она уже доказала свою эффективность и рентабельность (например, помощь в сельской местности, международная медицина, телерадиология и уход за пациентами в тюрьмах с помощью видео). Точно так же в настоящее время существует множество приложений (разработанных для смартфонов, планшетов или настольных компьютеров), которые предлагают специализированную медицинскую помощь или консультации, а также помогают в управлении медицинскими данными и общении с поставщиками и группами поддержки (см. главы 11 и 20).