35-летняя больная доставлена в стационар с жалобами на пульсирующую головную боль в затылочной области, рвоту, ощущение сердцебиения. В течение двух лет отмечает повышение АД с частыми кризами в виде повышения АД до 220/130 мм.рт.ст., сердцебиения, чувства страха. Гипотензивная терапия Эналаприлом, Гипотиазидом, малоэффективна. Продолжали возникать вышеописанные кризы до нескольких раз в сутки, со спонтанной нормализацией АД и обильным потоотделением. Назначение Атенолола вызывало резкое повышение АД до 250/130 мм.рт.ст.
Об-но: состояние средней тяжести, Кожные покровы влажные, бледной окраски. ЧД 22/мин. Дыхание везикулярное, хрипов не прослушивается. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 100/мин. АД 230/120 мм.рт.ст. По органам без особенностей. ЭКГ - синусовая тахикардия, признаки гипертрофии левого желудочка.
Ан. крови: Нв. 130 г/л. Л- 12х109/л без сдвига в формуле. Глюкоза в крови - 7,8 ммоль/л., Калий - 5,5 ммоль/л. Ан. мочи без особенностей. Проведена КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (рис. 1).
string language="ru">string language="ru">
Рис.1. КТ органов брюшной полости
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов